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2011肺炎练习题

稿件来源: 职称考评   撰稿作者: 网上整理   发表日期: 2012-1-1   阅读次数: 25   查看权限: 游客查看

职称考评资料,仅供参考


 
1.引起肺炎的病原体主要是
 A 细菌
B 病毒
C 支原体
D 真菌
E 立克次体
 A
 
2.院内感染所致肺炎中,主要病原体是
 A 真菌
B 病毒
C 耐药金葡菌
D 需氧革兰阴性杆菌
E 肺炎球菌
 D
 
3.院外感染所致肺炎中,主要病原体是
 A 肺炎克雷白杆菌
B 流感嗜血杆菌
C 金黄色葡萄球菌
D 肺炎球菌
E 支原体
 D
 
4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行
 A 肺炎球菌肺炎
B 肺炎支原体肺炎
C 肺炎克雷白杆菌肺炎
D 军团菌肺炎
E 金葡菌肺炎
 D
 
5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是
 A 热退停药
B 热退3天
C 热退5~7天
D 症状体征消失
E 胸片病变消散
 B
 
6.肺炎球菌的主要致病作用在于
 A 产生毒素
B 产生溶血素
C 产生杀白细胞素
D 产生组织坏死物质
E 荚膜对组织的侵袭力
 E
 
7.肺炎球菌肺炎痊愈后,一般肺部常遗留什么样的病变
 A 轻微肺纤维化
B 局限性肺气肿
C 局部机化性肺炎
D 小囊肿
E 完全吸收不留痕迹
 E
 
8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素
 A 抗肿瘤化疗
B 辅助呼吸
C 大量肾上腺皮质激素的应用
D 营养不良
E 三代头孢菌素的大量应用
 D
 
9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
 A 高热、咳铁锈色痰
B 白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒
C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D 肺部湿性啰音
E 痰培养肺炎球菌阳性
 E
 
10.哪种肺炎容易并发脓气胸
 A 肺炎球菌肺炎
B 支原体肺炎
C 病毒性肺炎
D 克雷白杆菌肺炎
E 葡萄球菌肺炎
 E
 
11.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么
 A 发热
B 咳嗽
C 气短
D 恶心
E 休克
 B
 
12.关于葡萄球菌肺炎,以下哪项不正确
 A 重患早期可发生休克
B 血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
C 可并发心、脑、肾脓肿
D 大剂量青霉素静点后,原发病灶一般不需处理
E 病情较重,病死率较高
 D
 
13.不能引起肺部化脓性病变的病原体是
 A 金黄色葡萄球菌
B 肺炎杆菌
C 肺炎球菌
D 嗜肺性军团杆菌
E 厌氧菌
 C
 
14.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的
 A 是急性肺部化脓性感染
B 病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏
C 可引起全身多发性化脓性病变
D 不易出现周围循环衰竭
E 确诊有赖于痰培养
 D
 
15.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因
 A 气道阻塞
B PaCO 2 升高
C 限制性通气障碍
D 高热
E V/Q比例失调
 E
 
16.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是
 A 痰液阻塞气道
B 支气管痉挛
C 高热
D V/Q<0.8
E V/Q>0.8
 D
 
17.肺炎合并感染性休克,抗生素治疗哪项不正确
 A 早期大剂量,联合用药:青霉素+ 妥布霉素
B 静脉点滴给药
C 疗程要略长
D 可用头孢曲松,头孢他定
E 确定病原菌后应调整用药
 A
 
18.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到
 A 选药不当
B 用药方法不当,立即将肌注改为静点
C 没有联合用药
D 诊断是否正确
E 是否出现并发症
 E
 
19.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于
 A 合并混合感染
B 合并肺外感染
C 没有应用抗生素雾化吸入
D 肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E 细菌毒力大
 D
 
20.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状
 A 突然寒战、稽留热
B 咳嗽、胸痛
C 气急发绀
D 咳铁锈色痰
E 恶心、呕吐、腹胀
 D
 
21.治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是
 A 红霉素
B 头孢唑啉
C 青霉素
D 克林霉素
E 磺胺类药物
 C
 
22.关于支原体肺炎,以下哪项是错误的
 A 秋季发病多
B 儿童青少年多
C 可引起肺炎性浸润和空洞形成
D 有咽炎,支气管炎表现
E 半数病例无症状
 C
 
23.肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是
 A 肺炎球菌
B 克雷白杆菌
C 支原体
D 病毒
E 革兰阴性杆菌
 E
 
24.关于肺炎克雷白杆菌肺炎,下列哪项是错误的
 A 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B 病变以上叶较多见
C 病死率高
D 治疗首选头孢类药
E 慢性病例有时需做肺叶切除
 D
 
25.女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32×10的9次方/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为
 A 浸润型肺结核
B 阻塞性肺炎
C 肺脓肿
D 肺炎球菌肺炎
E 病毒性肺炎
 D
 
26.女性病人,既往有肾炎史,此次于 2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×10的9次方/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),细颗粒管型0~1/HP,以下哪项治疗为宜
 A 红霉素+SMZˉTMP
B 先锋霉素V号
C 青霉素+庆大霉素
D 青霉素+链霉素
E 青霉素
 E
 
27.女性,32岁,一周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热,寒战,咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×10的9次方/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为
 A 支气管扩张继发感染
B 多发性肺囊肿伴感染
C 肺炎球菌性肺炎
D 金黄色葡萄球菌肺炎
E 肺转移瘤
 D
 
28.女性,55岁,既往健康,3周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰,呼吸困难,发绀,体征:右肺叩呈浊音,听诊有水泡音,白细胞25×10的9次方/L,中性92%,胸片右下肺大片阴影,边不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性液气胸,诊断最可能是
 A 支原体肺炎
B 过敏性肺炎
C 病毒性肺炎
D 肺结核继发感染
E 金黄色葡萄球菌肺炎
 E
 
29.男性,20岁,突然寒战,高热咳嗽,咳少量粘液痰,时有铁锈色痰,下列哪种疾病可能大
 A 支气管炎,继发感染
B 病毒性肺炎
C 支原体肺炎
D 肺炎球菌肺炎
E 肺炎杆菌肺炎
 D
 
30.一肺炎合并休克患者,治疗后血压96/66mmHg,脉搏96次/分,中心静脉压14cmH 2 O,尿比重1.014,尿量15ml/小时,尿钠40mmol/L,肺毛细血管楔压12mmHg,可能为
 A 电解质紊乱
B 心衰
C 血容量不足
D 急性肾功衰竭
E 休克基本纠正,无合并症
 D
 
31.男性,65岁,诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸,心率150次/分,第一心音低钝,肝右肋下3cm软,压痛(+),可能为
 A 自发性气胸
B 呼吸衰竭
C 肺不张
D 心衰
E 休克
 D
 
32.男性,50岁,突然发冷发热,咳嗽,咳脓性痰,粘稠,血白细胞18×10的9次方/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为
 A 肺炎球菌肺炎
B 克雷白杆菌肺炎
C 葡萄球菌肺炎
D 肺结核,干酪性肺炎
E 渗出性胸膜炎
 B
 
33.某肺炎球菌肺炎患者,胸片示右上肺大片实变阴影,pH7.49,PaCO 2 30mmHg, PaO 2 66mmHg,BE-3.8mmol/L提示
 A 代谢性碱中毒
B 代谢性酸中毒
C 呼吸性碱中毒
D 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E 呼吸性碱中毒+代谢酸中毒
 C
 
34.肺炎合并感染性休克患者,血气测定结果为pH7.31,PaO 2 50mmHg,PaCO 2 32mmHg,BE-10mmol/L,可能为
 A 呼吸性酸中毒
B 呼吸性碱中毒
C 呼酸+代酸
D 呼酸+代碱
E 呼碱+代酸
 E
 
35.男性,40岁,糖尿病患者,手外伤后一周,局部肿胀,跳痛,高热,咳脓性痰伴有右胸痛,查体:手外伤局部脓肿形成,胸片右肺多个液气囊腔,治疗上下列哪项是错误的
 A 青霉素1000万单位,每日2次静点
B 应用胰岛素
C 手部换药每日1次
D 万古霉素1克静点,每日三次
E 营养支持,对症治疗
 C
 
36.男性,20岁,高热4天,咳铁锈色痰,查体左肺上部叩实,呼吸音弱,其胸片表现最大可能是
 A 左上肺纹理增粗
B 双肺散在片絮状影
C 左上肺淡片状模糊影
D 左上肺大片状均匀致密影
E 左上肺浓淡不均影,可见少许透亮区
 D
 
37.女性,17岁,高热,咳铁锈色痰,右下肺部呼吸音弱,以下哪项不正确
 A 卧床休息支持治疗
B 首选青霉素
C 青霉素过敏的选用红霉素
D 用药后复查胸片,阴影消散后停抗生素
E 抗生素疗程5~7天
 D
 
38.女性,18岁,肺炎球菌肺炎患者,意识模糊,血气PaO2 38mmHg,PaCO2 30-mmHg,氧疗时应采用
 A 内给氧
B 高浓度给氧
C 持续低流量给氧
D 鼻导低浓度给氧
E 鼻塞低浓度间歇给氧
 B
 
39.女性,20岁,劳累后畏寒高热,右胸痛,查体:急性病容,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺炎,最可能的病原体是
 A 肺炎支原体
B 肺炎克雷伯杆菌
C 肺炎链球菌
D 肺炎衣原体
E 金黄色葡萄球菌
 C
 
40.男性,16岁,半年前发热,咳嗽胸片右上肺片状影,抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像,血WBC1.5×10的9次方/L,诊断可能是
 A 肺炎支原体肺炎
B 病毒性肺炎
C 干酪性肺炎
D 阻塞性肺炎
E 克雷伯杆菌肺炎
 D
 
41.男51岁,食管癌术后留置胃管,术后4天,发热咳嗽,气急,痰略呈黄色, 右下肺湿 音,胸片右肺下野大片状炎性病变,其最可能的病原体是
 A 金黄色葡萄球菌
B 铜绿假单孢菌
C 流感嗜血杆菌
D 军团菌
E 肠道革兰阴性杆菌
 E
 
42.男性15岁,嗓子痛,咳嗽乏力2周,食欲下降,胸片左下肺多形态性浸润影,呈节段性分布,选择用药是
 A 青霉素
B 红霉素
C 氟哌酸
D 庆大霉素
E 头孢菌素
 B
 
43.男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛(±)考虑诊断可能是
 A 急性胆道感染并感染性休克
B 肺炎并感染性休克
C 肝脓肿并感染性休克
D 右气胸并休克
E 休克原因待查
 B
 
44.男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛(±)你即刻要做的是
 A 病情危重向家属交待预后不良
B 立即静点高效,广谱低毒抗生素
C 立即采血验血白细胞和分类、肾功能等
D 立即静点血管活性药物并补液
E 即刻联系床头胸X线片,做肝胆B超
 D
 
45.男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻啰音,右上腹触痛(±)你决定为该患者选用哪类抗生素
 A 大环内酯类
B 氨基苷类
C 氟喹诺酮类
D 三代头孢菌素
E 氨基苷类+青霉素
 D
 
46. 40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重你考虑可能为哪种情况:
 A 肺炎的诊断有误
B 肺炎并冠心病
C 出现肺外感染
D 用药不当
E 药品质量差
 C
 
47. 40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作
 A 痰细菌培养+药敏,以确定诊断
B 急查心电图,确定是否冠心病
C 换用其他高档广谱抗生素
D 做胸部B超、心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液
E 加用抗革兰阴性杆菌的药物
 D
 
48. 40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患应用青霉素800万单位,每日2次静点,三天后体温未明显下降,左胸痛加重治疗方面下列哪项有误
 A 青霉素可以继续应用
B 如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
C 浆膜腔冲洗
D 加用头孢菌素类药物
E 抗生素疗程5~7天
 E
 
49.男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×10的9次方/L 患者最可能的诊断是
 A 支原体肺炎
B 病毒性肺炎
C 军团菌肺炎
D 肺炎球菌肺炎
E 浸润型肺结核
 A
 
50.男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×10的9次方/L 首选哪项检查以确定诊断
 A 痰细菌培养
B 痰真菌培养
C 冷凝集试验
D 血清抗体测定
E 痰抗酸杆菌涂片
 D
 
51.男性,16岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×10的9次方/L 治疗药物首选
 A 青霉素
B 红霉素
C 氟康唑
D 雷米封+利福平
E 病毒唑
 B
 
52.男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形最可能的诊断是
 A 肺脓肿
B 干酪性肺炎
C 阻塞性肺炎
D 肺炎杆菌肺炎
E 金葡菌肺炎
 D
 
53.男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先
 A 血培养
B 胸CT
C 痰细菌培养
D 痰抗酸杆菌检查
E 纤维支气管镜检查
 C
 
54.男性,60岁,肺气肿史,发热咳嗽一周,痰量多而粘稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形治疗上选择
 A 万古霉素
B 苯唑西林
C 庆大霉素+利福平
D 阿米卡星+红霉素
E 阿米卡星+头孢西丁
 E
 
55.治疗肺炎球菌肺炎
 A 青霉素
B 红霉素
C 丁胺卡那霉素
D 磺胺类药物
E 二性霉素
 A
 
56.治疗肺炎支原体肺炎
 A 青霉素
B 红霉素
C 丁胺卡那霉素
D 磺胺类药物
E 二性霉素
 B
 
57.治疗克雷白杆菌肺炎
 A 青霉素
B 红霉素
C 丁胺卡那霉素
D 磺胺类药物
E 二性霉素
 C
 
58.治疗军团菌肺炎
 A 青霉素
B 红霉素
C 丁胺卡那霉素
D 磺胺类药物
E 二性霉素
 B
 
59.最易引起脓气胸的肺炎是
 A 金葡菌肺炎
B 肺炎球菌肺炎
C 克雷伯杆菌肺炎
D 病毒性肺炎
E 肺炎支原体肺炎
 A
 
60.X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔
 A 金葡菌肺炎
B 肺炎球菌肺炎
C 克雷伯杆菌肺炎
D 病毒性肺炎
E 肺炎支原体肺炎
 A
 
61.常并发败血症的肺炎
 A 金葡菌肺炎
B 肺炎球菌肺炎
C 克雷伯杆菌肺炎
D 病毒性肺炎
E 肺炎支原体肺炎
 A
 

 

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关键词: 职称,考试,辅导,主治医师,执业药师,护师   编辑时间: 2013-8-25

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